Vojtův princip – diagnostika a terapie
Tvoří soubor diagnostických a terapeutických postupů. Objevitelem je prof. MUDr. Václav Vojta, který v 50.-70. letech 20.století pracoval na konceptu léčby dětí s dětskou mozkovou obrnou a objevil reflexní lokomoci. Vojtova reflexní lokomoce je terapeutický princip, ve kterém jsou aktivovány (vyvolávány) motorické reakce (koordinace), jež jsou vrozené každému člověku. Vyskytují se od narození a trvají po celý život. Vojta zjistil, že i u pacientů s poškozenou centrální nervovou soustavou lze tyto pohybové reakce vyvolat. Nejprve v neúplné formě, ale při častějším opakování této aktivace se objevují rozsáhleji a celistvěji. Výsledky této aktivace byly ohromující.
Současně vytvořil diagnostický set. Pohybové vzory dítěte jsou hodnoceny v jeho spontánním projevu, dále v polohových zkouškách (provokované hybnosti) a je vyšetřena dynamika neonatálních reakcí (primitivních reflexů). Tento diagnostický postup umožňuje rozpoznání poruchy motorického vývoje ve velmi časných stádiích a při včasném zahájení terapie poskytuje vysoké šance na úspěšnou léčbu.
K terapii používáme dva globální koordinační komplexy: reflexní plazení a reflexní otáčení.
Při terapii je stimulována centrální nervová soustava (CNS) a aktivované modely je pak schopna využít ve spontánní hybnosti dítěte. Aktivace CNS musí být prováděna 4x denně.
Pro zajištění dávky a frekvence terapie při terapii dítěte se terapeutem stává rodič. Fyzioterapeut má za úkol rodiče terapii naučit tak, aby ji mohl kvalitně provádět doma. Před zahájením terapie fyzioterapeut dítě vyšetří a spolu s rodiči stanoví cíl terapie.
Indikace k terapii dle Vojty
Terapii dle Vojty lze použít u pacientů různého věku – od kojenců až po dospělé – a různých diagnóz – neurologických, ortopedických, interních.
Vojtova metoda je indikována v dětském věku zejména u:
- asymetrického vývoje a retardaci motorického vývoje
- centrálních koordinačních poruch (CKP)
- dětské mozkové obrny (DMO)
- periferních paréz horních a dolních končetin (např. paréza plexus brachialis, spina bifida a další)
- různých svalových onemocnění
- zakřivení a onemocnění páteře (např. skolióza) a jiných ortopedických vad
- u vrozených vývojových vad pohybového systému jako pomocná pohybová terapie ortopedické léčby (dysplázie kyčlí, luxace kyčlí, pes equinovarus)
- poruch a onemocnění v orofaciální oblasti (problémy žvýkací, polykací)
- poruch dechových funkcí
- skolióz
Vojtova metoda je indikována u dospělých zejména u:
- vertebrogenních poruch (po výhřezu ploténky, při omezení hybnosti páteře a kloubů, při bolesti páteře a kloubů)
- úrazech pohybového systému
- cévních mozkových příhod (CMP) s hemiparetických či jiným postižením
- DMO
- roztroušené sklerózy
- míšní léze
- periferních paréz horních i dolních končetin
- svalových onemocnění
Kontraindikace Vojtovy metody
Absolutní
Vojtovu metodu nelze použít v případě:
- akutních onemocnění (horečnatá či zánětlivá)
- akutního vodnatého průjmu a intenzivního zvracení
- těhotenství
- 1-2 dny po očkování. Je-li očkování živou vakcínou – 10 dní je snížena dávka terapie
Relativní
- těžké mentální poruchy, projevy autismu
- osteogenesis imperfecta
- vážné onemocnění svalů
- vážné srdeční vady
Terapii u těchto případů by měl provádět zkušený terapeut Vojtovy metody.
Další informace naleznete na: