Vojtův princip – diagnostika a terapie

Tvoří soubor diagnostických a terapeutických postupů. Objevitelem je prof. MUDr. Václav Vojta, který v 50.-70. letech 20.století pracoval na konceptu léčby dětí s dětskou mozkovou obrnou a objevil reflexní lokomoci. Vojtova reflexní lokomoce je terapeutický princip, ve kterém jsou aktivovány (vyvolávány) motorické reakce (koordinace), jež jsou vrozené každému člověku. Vyskytují se od narození a trvají po celý život. Vojta zjistil, že i u pacientů s poškozenou centrální nervovou soustavou lze tyto pohybové reakce vyvolat. Nejprve v neúplné formě, ale při častějším opakování této aktivace se objevují rozsáhleji a celistvěji. Výsledky této aktivace byly ohromující.

Současně vytvořil diagnostický set. Pohybové vzory dítěte jsou hodnoceny v jeho spontánním projevu, dále v polohových zkouškách (provokované hybnosti) a je vyšetřena dynamika neonatálních reakcí (primitivních reflexů). Tento diagnostický postup umožňuje rozpoznání poruchy motorického vývoje ve velmi časných stádiích a při včasném zahájení terapie poskytuje vysoké šance na úspěšnou léčbu.

K terapii používáme dva globální koordinační komplexy: reflexní plazení a reflexní otáčení.

Při terapii je stimulována centrální nervová soustava (CNS) a aktivované modely je pak schopna využít ve spontánní hybnosti dítěte. Aktivace CNS musí být prováděna 4x denně.

Pro zajištění dávky a frekvence terapie při terapii dítěte se terapeutem stává rodič. Fyzioterapeut má za úkol rodiče terapii naučit tak, aby ji mohl kvalitně provádět doma. Před zahájením terapie fyzioterapeut dítě vyšetří a spolu s rodiči stanoví cíl terapie.

Indikace k terapii dle Vojty

Terapii dle Vojty lze použít u pacientů různého věku – od kojenců až po dospělé – a různých diagnóz – neurologických, ortopedických, interních.

Vojtova metoda je indikována v dětském věku zejména u:

  • asymetrického vývoje a opoždění motorického vývoje
  • centrálních koordinačních poruch (CKP)
  • dětské mozkové obrny (DMO)
  • periferních paréz horních a dolních končetin (např. paréza plexus brachialis, spina bifida a další)
  • svalových onemocnění
  • zakřivení a onemocnění páteře (např. skolióza) a jiných ortopedických vad
  • u vrozených vývojových vad pohybového systému jako pomocná pohybová terapie ortopedické léčby (dysplázie kyčlí, luxace kyčlí, pes equinovarus)
  • poruch a onemocnění v orofaciální oblasti (problémy žvýkací, polykací)
  • poruch dechových funkcí

Vojtova metoda je indikována u dospělých zejména u:

  • vertebrogenních poruch (po výhřezu ploténky, při omezení hybnosti páteře a kloubů, při bolesti páteře a kloubů)
  • úrazech pohybového systému
  • cévních mozkových příhod (CMP) s hemiparetickým či jiným postižením
  • DMO
  • roztroušené sklerózy
  • míšní léze
  • periferních paréz horních i dolních končetin
  • svalových onemocnění

Kontraindikace Vojtovy metody

Absolutní

Vojtovu metodu nelze použít v případě:

  • akutních onemocnění (horečnatá či zánětlivá)
  • akutního vodnatého průjmu a intenzivního zvracení
  • těhotenství
  • 1-2 dny po očkování. Je-li očkování živou vakcínou – 10 dní je snížena dávka terapie

Relativní

  • těžké mentální poruchy, projevy autismu
  • osteogenesis imperfecta
  • vážné onemocnění svalů
  • vážné srdeční vady

Terapii u těchto případů by měl provádět zkušený terapeut Vojtovy metody.

Další informace naleznete na: